新華社客戶端重慶4月9日電(記者王松濤)記者從重慶醫科大學附屬第一醫院獲悉,該院神經外科楊剛教授團隊成功開展垂體瘤日間手術,患者平均住院時間縮短至7.8小時,90%以上的患者實現“日歸”。目前手術全流程最短縮至4小時53分。
垂體瘤為顱內常見腫瘤,腦垂體瘤手術是全身麻醉下最高風險級別的手術之一。傳統模式下,患者需要住院7至10天,期間要經歷術前焦慮的煎熬、術后漫長的恢復,以及陪護家屬的奔波。
對此,楊剛團隊把篩選標準濃縮成“三好”:腫瘤好拿、激素好控、病人好溝通。AI語音電話會“追問”患者:有沒有夜間多尿?有沒有突然視野變窄?系統根據回答自動打分,低于80分直接排除出日間手術名單。團隊實行多科聯動,成立“5小時俱樂部”跨科室群組,實行術前“接龍”確認制,將首臺手術開臺時間提前至7:20,接臺間隙由45分鐘縮至18分鐘。團隊還開發出“重醫垂瘤日間管家”小程序,術后定時智能隨訪,觸發“紅色預警”后,醫護三方30分鐘內聯動響應,實現風險前置管理。
據介紹,該項手術采用神經內鏡下經鼻蝶入路,運用“三明治”法重建鞍底,確保腫瘤全切。創新開展“術畢即測”,45分鐘內出具床旁激素檢測結果,為早期出院提供依據。麻醉團隊采用精準用藥方案,患者術畢即恢復自主呼吸,蘇醒期間同步監測關鍵指標,保障出院安全。
截至目前,該院累計完成手術超過70例,90%以上患者實現“日歸”,僅少數患者因并發癥轉常規住院,無嚴重不良事件。數據顯示,日間模式較傳統住院節省時間94.8%,降低費用18.33%。以貴州一患者為例,傳統住院需額外支付食宿誤工費等約1.5萬元,而日間手術醫保報銷后自付僅1.1萬元,大大減輕了患者負擔。該模式也吸引了15.2%的市外患者前來就醫。
醫院黨委書記吳昊說,日間手術不是簡單的“快”,而是把“以患者為中心”從口號變成數學公式,優質高效的醫療服務讓患者真正有獲得感。
重慶市衛生健康委副主任邢雅翕表示,已將這項手術創新技術其納入2026年推廣計劃,擬在全市三級醫院推廣垂體瘤等5個高風險病種日間手術試點,建立統一的“重慶標準”——術前AI評估、術中快速病理、術后云隨訪,數據接入市級監管平臺,讓信息多跑路,為更多的患者節省時間減少負擔帶來方便。