肺癌、慢阻肺病、哮喘等是困擾全人類的“呼吸之痛”，也是建設“健康中國”要重點防治的慢病。

從推進全周期健康管理政策落地，到建設多學科協(xié)同診療體系，作為國家呼吸醫(yī)學中心的中日友好醫(yī)院呼吸中心正牽頭構筑起一道慢病防治的堅強防線。在日前舉行的中日友好醫(yī)院呼吸中心成立十周年工作報告會上，多方專家再議如何共護人民呼吸健康。

夯基石 以人民健康為中心

調(diào)查顯示，我國20歲及以上人群慢阻肺病患病率為8.6%，患病人數(shù)近1億。根據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)，肺部疾病是全球主要死亡原因之一，結核病仍是致死人數(shù)最多的傳染病。

呼吸，是人一生中最平常卻也最重要的生命韻律。對于一個14億多人口的國家來說，守住呼吸系統(tǒng)這一身體重要防線是一道必答題。

實現(xiàn)“促防診控治康”六位一體的全周期健康管理，需要一支在政策推進、人才培養(yǎng)、技術創(chuàng)新、行業(yè)引領等領域全面發(fā)力的“國家隊”。

2020年，中日友好醫(yī)院作為國家呼吸醫(yī)學中心正式揭牌，為守護百姓呼吸健康筑起了堅實基石。

中日友好醫(yī)院國家呼吸醫(yī)學中心外景。（中日友好醫(yī)院供圖）

開展流行病學調(diào)查，明確我國慢性呼吸系統(tǒng)疾病流行狀況；開展衛(wèi)生經(jīng)濟學評估，揭示我國慢阻肺病的巨大經(jīng)濟負擔；推動呼吸系統(tǒng)疾病納入國家“四大慢病”重大專項……在國家衛(wèi)生健康委指導下，國家呼吸醫(yī)學中心聚焦“呼吸之痛”，為我國衛(wèi)生健康政策提供更多專業(yè)依據(jù)。

慢阻肺病患病人數(shù)近億，不少人卻“不知曉”“未檢測”“沒接受規(guī)范治療”。2024年，國家衛(wèi)生健康委等部門將慢阻肺病納入國家基本公共衛(wèi)生服務項目。從“臨床診治”轉(zhuǎn)向“國家管理”，我國“以人民健康為中心”的重大慢性病防控戰(zhàn)略增添了又一塊關鍵拼圖。

“第78屆世界衛(wèi)生大會通過的一項整合肺健康決議，強調(diào)應以強大的基層醫(yī)療衛(wèi)生體系為基礎，聚焦根本原因，確保不讓任何人掉隊，統(tǒng)籌應對所有呼吸系統(tǒng)疾病。”世界衛(wèi)生組織駐華代表馬丁·泰勒贊賞國家呼吸醫(yī)學中心已經(jīng)在這一愿景中發(fā)揮著重要作用。

“國家呼吸醫(yī)學中心為學科發(fā)展搭建了平臺，推動筑牢全國呼吸系統(tǒng)疾病防治的堅實根基。”中國工程院院士鐘南山說。

建體系 從“小呼吸”到“大呼吸”

“吹、吹、吹”“繼續(xù)、繼續(xù)”——這是河北省趙縣新寨店鎮(zhèn)衛(wèi)生院一名基層醫(yī)生指導病人做肺功能檢測的場景，也是國家呼吸醫(yī)學中心牽頭實施“幸福呼吸”項目的一個縮影。

防治慢性呼吸系統(tǒng)疾病，基層能力提升是關鍵。肺功能檢測不僅要有設備，還要規(guī)范操作。近年來，國家呼吸醫(yī)學中心牽頭實施早篩早診推廣等項目，要讓更多慢性呼吸系統(tǒng)疾病像高血壓、糖尿病一樣在社區(qū)就能得到規(guī)范控制。

中日友好醫(yī)院呼吸中心副主任楊汀（右后）帶領專家組在內(nèi)蒙古自治區(qū)土默特右旗開展國家巡回醫(yī)療工作。（中日友好醫(yī)院供圖）

一張覆蓋全國的呼吸“守護網(wǎng)”正不斷織密：國家呼吸醫(yī)學中心成立呼吸專科聯(lián)合體，覆蓋4000余家二、三級醫(yī)療機構和2萬余家基層單位；“幸福呼吸”“縣域萬里行”等項目探索慢阻肺病分級診療、普及肺功能檢查等；慢阻肺病基層醫(yī)療人才能力提升項目覆蓋全國31個省份……

筑牢疾病防治的“網(wǎng)底”，方能托起呼吸健康的未來。

近年來，在國家呼吸醫(yī)學中心推動下，許多醫(yī)院呼吸內(nèi)科“變身”為呼吸與危重癥醫(yī)學科。這背后，是“小呼吸”轉(zhuǎn)向“大呼吸”，要守護生命全局。

制定呼吸與危重癥醫(yī)學科科室規(guī)范化建設標準；建立一系列人才培養(yǎng)制度，培養(yǎng)大批骨干……學科從“建起來”到“強起來”，有了更系統(tǒng)的支撐。

“提升呼吸健康照護的整體水平，構建‘平疫結合’的基層醫(yī)療衛(wèi)生體系，體現(xiàn)呼吸界對中華民族健康的使命擔當。”國家呼吸醫(yī)學中心主任、中國工程院院士王辰說。

攻難關 破解防治新課題

揭示塵肺肺纖維化新機制、牽頭更新《中國臨床戒煙指南》、面對重大傳染病疫情緊急開展藥物研究、建成國內(nèi)領先的呼吸ECMO中心、建立亞洲最大肺栓塞與共病隊列……近年來，國家呼吸醫(yī)學中心持續(xù)擔重任、攻難關。

面向未來，呼吸系統(tǒng)疾病防治仍面臨諸多“硬骨頭”：呼吸系統(tǒng)疾病低齡化趨勢不容忽視，兒童哮喘、過敏性鼻炎等高發(fā)；隨著人口老齡化進程加速，慢阻肺病、肺癌等問題可能越發(fā)常見。

中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師侯剛應用自主研發(fā)轉(zhuǎn)化的胸腔鏡開展呼吸介入手術。（中日友好醫(yī)院供圖）

新的挑戰(zhàn)，需要前沿技術突破與系統(tǒng)防治體系協(xié)同發(fā)力。

《健康中國行動——慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動實施方案（2024—2030年）》提出，強化基礎前沿研究、診療技術研究和應用示范的全鏈條部署；到2030年，慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治體系進一步完善。

“中心多項研究不僅改變了中國臨床實踐，更被國際指南采納，希望未來在醫(yī)學科學前沿持續(xù)發(fā)力。”中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院院校長、中國工程院院士吉訓明介紹，中國醫(yī)學科學院、中日友好醫(yī)院和四川大學華西醫(yī)院共建呼吸和共病全國重點實驗室，回應百姓期待。

“‘十五五’時期，國家呼吸醫(yī)學中心要繼續(xù)面向人民生命健康、國際醫(yī)學前沿和國家重大需求，聚焦新發(fā)突發(fā)呼吸道傳染病、慢性呼吸道疾病等重大問題，集中力量攻克技術難題，打造原始創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化高地。”國家疾控局副局長孫陽說。

構建數(shù)字化管理體系，探索人工智能輔助重癥識別，推動基層防治能力提升；聚焦病原快速診斷、免疫機制研究、新型抗感染藥物研發(fā)；加強急危重癥中西醫(yī)協(xié)同，制定國家標準，培養(yǎng)后備人才……清華大學醫(yī)院管理研究院常務副院長張宗久等多位專家展望未來發(fā)展。

共解“呼吸之痛”的進程中，健康中國正變得更加可感、可及、可期。

策劃：陳芳

統(tǒng)籌：董瑞豐

記者：徐鵬航

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